Partida al Hogar: Tomando Cargo de Sus Servicios de Transición

Hay un movimiento nacional entre personas con discapacidades, de todas edades, quienes reciben atención de largo plazo, de retirarse de las residencias geriátricas. Para hacer esto posible a personas, hay un esfuerzo en desarrollo hacia las opciones de la vida comunitaria y financiación. El aumento en los costos de servicios médicos y el número de gente quien está envejeciendo hace esto necesario. Al mismo tiempo, más gente se está dando cuenta que tiene el derecho de vivir en donde elige. Una de las barreras más grandes de tales opciones ha sido el modo en que se establece la financiación y los servicios. Ha sido muy difícil, y algunas veces imposible, en muchas comunidades de estarse en o mudarse a su propia casa o apartamento con los servicios de apoyo que se necesitan para vivir con seguridad y cómodamente. La tendencia alterante de la vida comunitaria, sin embargo, está facilitando más posibilidades cada día más.

Si está considerando retirarse de una residencia geriátrica u otra instalación, puede confrontar retas considerables. Puede estar colaborando con un coordinador de servicios o administrador del caso quien no está familiarizado con los recursos comunitarios. O usted y su familia pueden estar a solas para decidir qué hacer. Si es uno de los afortunados quien es asignado un coordinador quien tiene experiencia y está sabio en los servicios de transición, usted todavía puede sentirse confundido y abrumado por todas las barreras y opciones con que enfrentar. Este escrito es pretendido a servir como guía y lista de verificación para cuando empiece a pensar sobre qué está en juego en mudarse de nuevo a la comunidad. Ya sea si está trabajando con un coordinador de servicios o intentando tomar los pasos solo, esperamos que encuentre esta información útil.

Mucha gente con discapacidades quien recibe servicios de atención de largo plazo, o los miembros de su familia, piensa que ya no tiene el derecho de estar a cargo de su propia vida después de entrar a una residencia geriátrica. Esto pasa porque la institución asume el cargo de hacer todas las decisiones sobre no sólo el cuidado de la persona pero también sobre su vida. La mayoría de la gente en residencias geriátricas va creyendo que no tiene otra opción. Su salud o sus limitaciones físicas o mentales pueden requerir más atención que el individuo o los miembros de la familia puede(n) tratar por sí mismo(s). Si esto le ha pasado a usted o a alguien quien usted ama, no quiere decir que renuncia su derecho de estar a cargo de su vida o del apoyo de su ser querido al hacer eso. Si prefiere regresar a su propia casa o apartamento, o si es un miembro de la familia quien le gustaría apoyar la opción de su ser querido, recuerde que tiene el derecho de hacer preguntas, hacer decisiones y dedicarse a metas de su propia elección.

Siempre que sea posible, es muy útil tener un defensor trabajando por su cuenta. Es alguien quien le mostrará en dónde encontrar recursos, ayudarle a vencer las barreras y darle toda información que necesite para hacer las decisiones que sean buenas para usted. Una persona cuyo trabajo es de asistirlo en este proceso es el procurador de la residencia geriátrica. Inquiera sobre esta persona en su institución. Otro recurso de defensores en muchas comunidades es el centro local para la vida independiente. Incluso hay un número de otros programas comunitarios que apoyarán su esfuerzo de vivir más independientemente. Si no puede obtener información de contactos a través el procurador de la residencia geriátrica, puede llamar o escribir a ILRU por ayuda en buscar una organización local para asistirlo. Nuestra Información de contacto se puede encontrar en la cubierta posterior.

Un defensor efectivo debe saber tales cosas como cómo encontrar o crear hogares accesibles, cómo pagar por servicios de asistencia personal en el hogar, en dónde encontrar ayudantes personales, cómo apoyar a miembros de la familia quienes cuidan al anciano, cómo trabajan Medicaid y Medicare y cómo obtener el equipo necesitado para ser independiente lo más posible.

Porque cada comunidad es diferente, usted y su defensor necesitarán investigar sobre ¿qué va a trabajar para usted? Es aconsejable de establecer un plan para que todos sepan qué va a pasar y cuándo debe de ocurrir. En tomar este método, reducirá el número de cosas que pueden salir mal y asegurará que usted siempre estará a cargo de lo que está pasando en su vida. A continuación encontrará una lista de verificación de actividades que deben estar hechas. Esta lista fue adaptada de "Going Home: Nursing Home Transition Services in Michigan, 1998 2002," con el permiso de la Asociación de Michigan de los Centros para la Vida Independiente (MACIL).*

Todas las actividades deben ser consideradas como responsabilidades de la persona quien se va a mudar. Apoyo debe ser proveído cuando sea necesitado, por la familia, el centro para la vida independiente (u otro defensor), y otros recursos. No todas las actividades se deben hacer. La persona quien se está mudando debe decidir. Todas las actividades deben estar consideradas y reconsideradas más tarde, si negadas inicialmente. Marque contra la lista las actividades completadas o negadas y añada como sea necesario.

Más Satisfacción con la Vida Integrada

Muchos estudios por el país muestran que gente aun con discapacidades significativas puede vivir con seguridad y cómodamente en su propia casa o apartamento, con el apoyo apropiado. Y mucha gente comunica estar más contenta y saludable cuando tiene su independencia y su propio hogar. Esperamos que si decide hacer la transición de la residencia geriátrica a la vida integrada comunitaria que encuentre gran satisfacción en haber hecho el cambio. También esperamos que este guía y lista de verificación le asista en hacer su transición lo mejor posible. Si gusta ayuda en localizar un defensor en su área, por favor contáctese con Sharon Finney o Darrell Jones al (713) 520-0232 (tele) o sfinney@ilru.org.

Lista de Verificación de la Transición*
Dos a Tres Meses Antes de Mudarse
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) Determinar extensión de planificación 2) Decidir método de planificación 3) Iniciar un plan 4) Identificar barreras posibles, Ej., cuentas pendientes, problemas de abuso de substancias, etc.
Salud		1) Crear lista de suministros y necesidades de equipo médico 2) Llenar una evaluación OT y hacer el pedido por equipo y /o buscar financiación
Vivienda		1) Revisar tipo de vivienda, localidad y otras preferencias 2) Localizar vivienda 3) Apuntarse en listas de espera 4) Listar necesidades (enseres, suministros, etc.) 5) Empezar a buscar recursos
Transporte		1) Solicitar ID para transporte público 2) Explorar opciones para enseñanza de transporte 3) Usar transporte público
Vida Diaria		1) Determinar cuál labor requerirá asistencia 2) Determinar si entrenamiento y terapia son necesarios para independencia máxima
Financiamiento Personal		1) Obtener reporte de la Oficina de Administración del Seguro Social para determinar ingreso después de retirarse 2) Evaluar todo ingreso 3) Identificar deudas personales 4) Desarrollar presupuesto personal
Recreación Social		1) Empezar actividades comunitarias. Buscar para crear relaciones comunitarias (Ej., lugares de oración, asociaciones, amigos, etc.) 2) Considerar grupo paritario de apoyo del centro para la vida independiente
Empleo		Pensar como un asunto posible para planear

Lista de Verificación de la Transición*
Un Mes Antes de Mudarse
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) Revisar el Plan 2) Crear listas de quehaceres para sí mismo y su defensor 3) Empezar lista de contactos de personas /telefónica
Salud		1) Establecer cita con el médico comunitario un a tres día(s) después de retirarse 2) Determinar contacto y procedimiento para obtener suministros médicos. Saber cuándo hacer el pedido con anticipación.
Vivienda		1) Solicitar donaciones por los enseres del hogar y los muebles necesitados 2) Empezar a obtener o organizar a otros en adquirir los enseres 3) Llenar el cambio de dirección con la oficina de correos
Transporte		1) Hacer los arreglos para el transporte de la residencia geriátrica a su hogar 2) Revisar el estado de su tarjeta de ID
Vida Diaria		1) Determinar las horas de ayuda requerida. Elegir proveedores del cuidado. 2) Contactar la agencia de supervisión de su estado y citar una evaluación para los servicios de atención domiciliaria de salud 3) Si hay cualquier necesidad no atendida de equipo, buscar financiación
Financiamiento Personal		1) Resolver deudas personales 2) Determinar el capital necesario para mudarse y enlistar la ayuda de su defensor para buscar los recursos comunitarios
Recreación Social		1) Continuar actividades comunitarias. 2) Expandir a otros lugares.
Empleo		Ninguno

Lista de Verificación de la Transición*
Una Semana Antes de Mudarse
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) Revisar el plan y actualizar la lista de quehaceres 2) Revisar el itinerario de la mudanza 3) Desarrollar lista de contactos de emergencia y copiar para personas claves
Salud		1) Asegurar entrega puntual de suministros y equipo 2) Si cama de hospital es necesaria, establecer fecha de entrega 3) Cambiar dirección con doctores establecidos y Medicaid /compañía de seguros
Vivienda		1) Establecer servicios públicos y telefónicos 2) Notificar a SSA, trabajador de Medicaid, banco, etc. del cambio de dirección 3) Mover pertenencias si es posible 4) Revisar y establecer prioridades de lo que todavía se necesita
Transporte		Ninguno
Vida Diaria		1) Determinar el horario del ayudante personal (PA). Hacer lista de las labores del PA. 2) Finalizar los arreglos con la agencia de supervisión de PA y los proveedores del estado 3) Solicitar para asistencia de alimentos
Financiamiento Personal		1) Notificar a SSA y otras agencias del cambio de dirección 2) Revisar presupuesto 3) Establecer cuenta bancaria cerca del hogar comunitario
Recreación Social		1) continuar actividades, apoyo de grupo paritario
Empleo		Ninguno

Lista de Verificación de la Transición*
Un a Dos Día(s) Antes de Mudarse
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) Hacer lista de compras para alimentos y pertenencias personales. Determinar quién hará las compras 2) Revisar itinerario de la mudanza y actualizar lista de quehaceres
Salud		1) Confirmar entrega de suministros, etc. 2) Elegir farmacia 3) Obtener y llenar recetas
Vivienda		1) Confirmar servicios públicos y telefónicos 2) Comprar teléfono si se necesita. Asegurar servicio telefónico está trabajando.
Transporte		1) Confirmar el transporte de cuando se retire
Vida Diaria		1) Confirmar visitas iniciales y el horario con PAs 2) Obtener llaves para PAs 3) Obtener comida y pertenencias personales adecuadas para varios días (revisar servicios de alimentación)
Financiamiento Personal		1) Establecer deposito automático para cheques de SSI/SSDI al (800) 772-1213 (voz)
Recreación Social		Ninguno
Empleo		Ninguno

Lista de Verificación de la Transición*
El Día de la Mudanza
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) encontrarse en la institución y revisar instrucciones para retirarse 2) Actualizar lista de quehaceres
Salud		1) Obtener instrucciones para retirarse 2) Obtener medicamentos y suministros de la institución 3) Revisar lista de contactos de emergencia y procedimientos
Vivienda		1) Establecer hogar. Embarcar varias personas de apoyo, las más posible
Transporte		Ninguno
Vida Diaria		1) Revisar procedimientos de emergencia y plan de reserva
Financiamiento Personal		1) Si posible, tener capital disponible para gastos imprevistos
Recreación Social		1) Conocer a vecinos y personas comunitarias de apoyo, como sea deseable
Empleo		Ninguno

Lista de Verificación de la Transición*
Primera Semana Después de Mudarse
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) Revisar plan y resultados 2) Revisar planes como sea apropiado
Salud		1) Citarse para dar seguimiento al cuidado médico (dental, óptico, etc.)
Vivienda		1) Resolver cualquier problema de vivienda con arrendador
Transporte		1) Dar seguimiento a la enseñanza de transporte. Si no está disponible, hacer arreglos, Ej., adiestrador.
Vida Diaria		1) Resolver problemas de situaciones posibles
Financiamiento Personal		1) Resolver y ajustar presupuesto
Recreación Social		1) Continuar actividades comunitarias y actividades
Empleo		Ninguno

Lista de Verificación de la Transición*
Primer Mes Después de Mudarse
Asuntos		Labor
Asuntos para Planear		1) Revisar y repasar plan 2) Confirmar deberes con otros proveedores 3) Determinar el itinerario (Ej., dos visitas por mes)
Salud		1) Revisar y resolver problemas de asuntos de la salud
Vivienda		1) Dar seguimiento para asegurar el alquiler y pagos a los servicios públicos
Transporte		1) Dar seguimiento a asuntos de transporte
Vida Diaria		1) Revisar necesidades de la persona que lo cuida; planear para cambios como sea apropiado
Financiamiento Personal		1) Pagar cuentas del primer mes 2) Revisar y ajustar presupuesto como sea necesario (Ej., al mes por tres a seis meses)
Recreación Social		1) Continuar y expandir relaciones comunitarias
Empleo		1) Investigar empleo y opciones para alistarse como voluntario 2) Contactar Rehabilitación Práctica

*Adaptado con permiso de "Going Home: Nursing Home Transition Services in Michigan, 1998-2002," publicado por la Asociación de Michigan de los Centros para la Vida Independiente (MACIL).

Intercambio de Ayuda Técnica de la Vida Comunitaria en ILRU

El 28 de septiembre de 2001, los Centros para los Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) otorgaron dos concesiones para la implementación del Intercambio de Ayuda Técnica Nacional para la Vida Comunitaria, una a Independent Living Research Utilization (ILRU), un programa de The Institute for Rehabilitation and Research, la otra al Center for State Health Policy (CSHP) en la Universidad de Rutgers. La meta de estas concesiones es de proveer, en colaboración, un programa de ayuda técnica para cesionarios implementando programas bajo la CMS National Community Living Initiative. Los puntos de vista expresados en esta publicación no son necesariamente representantes de la posición del otorgante.

El Intercambio de Ayuda Técnica de la Vida Comunitaria en ILRU dirige su apoyo hacia cambios sistemáticos para posibilitar a niños y adultos de cualquier edad quienes tienen una discapacidad o enfermedad de largo plazo para vivir tan integrados como sea posible en la comunidad, para ejercer opciones significantes sobre cualquier y todo aspecto de sus vidas, y de obtener servicios de calidad consistentes con sus preferencias.

*Michigan Association of Centers for Independent Living
1476 Haslett Road
Haslett, MI 48840
(517) 339 0539 (voz)
(517) 339 0805 (fax)

El IL NET es un proyecto colaborativo de Independent Living Research Utilization (ILRU) y el National Council on Independent Living (NCIL), con el financiamiento de la Administración de Servicios de Rehabilitación.

ILRU es un programa del Institute for Rehabilitation and Research (TIRR), reconocido nacionalmente, un centro autoportante de rehabilitación médica para personas con discapacidades físicas y cognitivas. TIRR es parte de los Sistemas TIRR, que es una corporación no lucrativa dedicada a proveer un continuo de servicios a individuos con discapacidades.

Este documento se puede reproducir para el uso no comercial sin el permiso prior si el autor y ILRU están citados.

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